喜讯！融水县紧密型医联体（医共体）建设再上新台阶

融好编辑07

      近年来，在上级卫健委的指导和帮助下，融水县委、县人民政府坚持把公立医院改革作为解决群众看病难、看病贵问题的主要抓手，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的基本要求，形成“市级医院为龙头，县级医院为基础、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底、私营医疗机构为补充”的医疗服务网络和多元办医格局。以城带县，以县帮乡，以乡促村，精心谋划，扎实推进，实现了优势互补、资源和利益共享，群众看病难、看病贵问题得到妥善解决。

      近日市卫生健康委组织相关专家组成考核评估组根据《柳州市紧密型市县医 联体建设考核评估表（2020 年版）》，采取查阅资料、台账、报表和现场核验等等形式分别对综合医院类、中医医院类和妇幼保健院类三个类别进行考核，我县斩获2个第一和1个第二，其中我县融水县人民医院并列综合医院类第 1 名；融水县中医医院位列中医医院类第 1 名；融水县妇幼保健院位列妇幼保健院类第 2 名。

        一、三级医疗机构优质资源下沉，县级医疗机构综合实力明显提升。      
      2020年，柳州市医联体总院共下派97名专家到我县指导交流开展行政业务工作，中医医院党总支书、院长、业务副院长；妇幼保健院院长、副院长等均为常驻专家。下派的业务骨干涉及儿科、外科、妇产科、骨伤科、治未病科等。同时我县选送87名骨干到市总院进修。在市总院的大力支持下3家县级医疗机构三四级手术量同比增长13.25%，微创手术量同比增长67.89%，苗山群众在家门口就可享受三级医院的诊疗服务。开展医疗联合体以来，市级总院共指导我县开展新技术67项，增加4个诊疗科目，创面修复科、治未病科等建设成效明显。

      二、双向转诊机制基本完善，县域就诊率明显提高。
      2020年医联体总院转入我县治疗的病例182例，同比增长131.88%，我县级医院上转到市级总院的病例1028例，同比下降27.86%。我县下派医务人员长期驻扎到医共体单位开展帮扶工作达54人，医共体成员单位人员到县级轮岗共计35人。2020年乡镇卫生院上转县级医院就诊253例，县级医共体总院转入乡镇卫生院307例，基本实现了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。充分利用远程系统指导卫生院开展远程查房706次，远程心电10151例，远程DR14105例。有效承担常见病、多发病诊疗，县域就诊率达97%。

      三、提升医疗卫生服务，强化疾病防控能力。
      以新冠病毒感染的肺炎防治为抓手，着力提升基层门诊、急诊急救、住院、检查检验、中医药、康复等医疗服务能力。为乡镇卫生院装备及更新DR、B超、全自动生化分析仪、救护车等设备，为村卫生室配备基本的诊疗设备。加快建成与本县公共卫生安全保障要求相适应的疾病预防控制体系，切实解决人民群众的主要健康问题和本县主要公共卫生问题。疾病预防控制中心的集体搬迁，2家核酸检测实验室的建设，三家二级医疗机构全部设置发热门诊，20家乡镇卫生院建立发热哨点，大大提升了我县快速应对突发公共卫生事件的能力。

       四、发挥中医药简、便、效、廉特色优势。
       2019年4月融水县中医医院整体搬迁到水东新区。打造特色的中医科室，其中肺病科、脑病科、壮医科为自治区重点科室、中医妇科、骨伤科为柳州市重点专科，建成了特色的治未病中心，现代化的中医康复中心，集住院、康复、老年病、医养结合为一体的中医医院。我县紧紧围绕实施中医药苗族医药强县战略,加强中医药苗族医药传承创新,加快中医药产业发展。推动中医药服务向居家和社区养老服务延伸。融水县中医医院开设老年病科，建立老年人健康管理服务制度，将养老与医疗卫生机构相结合。强化中医药壮苗医药在疾病预防中的作用，2020年新型冠状病毒感染的肺炎防控期间，充分发挥医联体中医民族医药特长，结合本地病情特点、气候特征、人体体质分布特征等情况拟定的预防方（参苏饮加减方）中药剂及时供给一线的防疫人员。通过微信公众号等多媒体宣传中医民族医药健康养生功法，让广大群众居家学习太极拳、八段锦，用中医外治调理身体，疏导情绪，提高免疫力。倡导中医“治未病”理念，注重“未病先防、已病防变、病后防复”，积极开展的“冬病夏治”及“夏病冬治”等使融水的中医苗医苗药传承发展走上一个新的台阶。

      五、妇幼健康工作取得长足进步。
      自治县妇幼保健院通过不断的努力逐步发展成为今天集医疗、科研、教学、预防保健、急救为一体的二级专科医院，2020年8月整体搬迁后，就诊环境面貌一新，门诊大厅宽敞明亮，就诊私密性强，设置有中医科、儿童康复科感统训练室、水疗室、妇科盆地治疗室、产科中心胎心监护室、儿科智能雾化室等。住院部设有一体化产房、月子病房、PICU、NICU等医疗设施。全院配置日立四维彩超、日立彩超、柯尼卡便携式彩超、史赛克宫腹腔镜、移动DR、法国杉杉盆底康复治疗仪、GE全身麻醉机、有创/无创呼吸机等一大批先进医疗设备，总价值超过5000万元。为融水及周边群众看病就医提供了极大方便，有效地促进了医疗技术、科研、教学水平的快速提升！被确定为2020年自治区级儿童早期发展示范基地。

      六、县域医共体紧密联系，实现医患双赢。
      成立自治县县域医共体管理委员会，负责协调各部门权责，有序推进医共体建设。期间市、县、乡间多次上演联动救治，为患者开通生命绿色通道。很多患者表示“感受过、经历过，才真正感受到政府医改主导的医联体建设是我们老百姓的福气，在基层医疗机构就有柳州市大专家，我们老百姓的健康得到更大保障。”成立医共体前后各医供体成员单位职工月均绩效工资与同期相比均有明显提高，2020年末良寨乡卫生院增长50%，洞头中心卫生院增长99%，同练瑶族乡卫生院增长79%，四荣乡卫生院增长233%，汪洞乡卫生院增长84%，和睦镇卫生院增长135%，永乐镇卫生院增长81%，杆洞中心卫生院增长94%。其中四荣乡卫生院尤其突出，2020年5月10日四荣乡卫生院搬迁后院容院貌大为改观，在下派专家的带动下住院患者月突破100名，2020年同比增长155%，业务总收入较2019年同期增长131%，单位职工月均绩效工资同比增长233%。至签订建立紧密型医共体以来，各乡镇卫生院从院容院貌到业务内涵都从量的增加到质的提高。

      下一步我县将继续坚持医疗、医保、医药“三医”联动，成立医疗集团，探索“总额控制、结余奖励”的医保激励和约束机制，让实现居民少生病、少住院目标的集团将获得医保基金的结余部分，反之，集团支付医保基金超支部分，促使医患双方利益开始趋同。建立和完善医疗联合体内信息共享平台。争取项目资金整合建设全县医疗卫生健康信息平台，在基层卫生机构建立居民电子健康档案并进行健康信息的动态管理,二级、三级医院设计健康指导方案并进行评价,完成以居民健康需求为核心的统一预约、远程会诊、检查结果互认、双向转诊信息化建设,构建互联、互通、互认的医疗卫生健康信息一体化平台,实现居民在各级医疗卫生机构间诊疗资料的实时采集、全面共享和交换,促进业务协同,充分实现健康档案的共享、病历的互联互通、处方的流动、远程诊疗、远程健康的指导和随访。并与上级、各级信息数据平台对接，提高资源利用效率,降低医疗成本,更好地满足患者的卫生服务需求。（来源：健康融水）